Інфлюенсери та зірки активно використовують «Оземпік» і відкрито про це говорять, створюючи новий культурний тренд. Медіа та соціальні платформи швидко підхоплюють тенденції, що призводить до збільшення попиту. Разом з ефектом схуднення ці препарати можуть викликати розлади травлення та позбавляють одного з найприродніших задоволень — задоволення від їжі.Лікарка-ендокринологиня Таля Домбровська ділиться власним досвідом використання аналогів «Оземпіку» у своїй практиці.

Що таке «Оземпік»?

«Оземпік» (активна речовина семаглутид) був розроблений данською фармацевтичною корпорацією Novo Nordisk для лікування цукрового діабету другого типу. Лікарі призначають цей препарат за необхідності, проте інтерес медіа він привертає завдяки додатковому ефекту — зниженню ваги. В Україні «Оземпік» зареєстрований, проте не завезений. Натомість лікарі використовують два препарати з цієї групи: «Віктоза» — для лікування цукрового діабету другого типу та «Саксенда» — для лікування ожиріння.

Компанія-виробник зазначає в інструкції, що «Оземпік» показаний лише людям із цукровим діабетом другого типу, а от його аналог «Вегові» — препарат для лікування ожиріння.

Мова не про суб’єктивну «зайву вагу», а реальне захворювання, що впливає на здоров’я й стан людини. Проте саме «Оземпік», завдяки простоті застосування, схоже, повертає надію схуднути тим, хто не зміг підхопити тренд прийняття власного тіла, а медійні особистості, зірки й блогери підживлюють цю надію власним прикладом.

Чому «Оземпік» — зірка інстаграму

«Оземпік» став популярним у соцмережах завдяки інфлюенсерам та кінозіркам, які прославили його як «чарівну таблетку» для схуднення. Результати вживання «Оземпіку», які можна побачити у блогерів, вражають. Але за привабливими постами часто ховаються рекламні угоди.

Зі зростанням доходів від продажу «Оземпіку» та «Вегові» компанія Novo Nordisk запустила маркетингові кампанії, спрямовані на спільноти, які підтримують бодипозитив. WeightWatchers — програма, яка допомагає людям схуднути та підтримувати здоровий спосіб життя через збалансоване харчування, фізичну активність і підтримку спільноти, просуває свою нову клініку WeightWatchers Clinic, що спеціалізується на ін’єкційних препаратах для схуднення. Рекламні кампанії проводять за участю людей, які мають вплив і аудиторію в соцмережах.

Також WeightWatchers придбала компанію телемедицини Sequence. Завдяки цій бізнес-угоді більше клієнтів можуть отримати легший доступ до ін’єкційних препаратів для схуднення. Відтоді компанія співпрацює з інфлюенсерами, щоб просувати нову ініціативу WW Clinic. WeightWatchers організували захід у Лос-Анджелесі під назвою GLP-1 House, де зібрали лідерів думок, вручали подарункові набори, проводили лекції та влаштували фотозону для створення контенту. Тож у США просування «Оземпіку» та «Вегові» відбувається професійно та масштабно.

Відомі особистості та кінозірки також обговорюють «Оземпік» та його аналоги. Емі Шумер та Ілон Маск зізналися, що приймали «Оземпік» для схуднення. Опра Вінфрі розказала, що у 2023 році використовувала препарат, щоб уникнути ефекту «йо-йо» — коливання ваги після дієти, коли людина спочатку худне, а потім набирає вагу знову. Акторка Ребел Вілсон у своєму інтерв’ю The Sunday Times розповіла, що «Оземпік» допоміг їй контролювати апетит. «У таких, як я, може бути безмежний апетит до солодкого, тому я думаю, що ці ліки можуть бути корисними», — сказала вона.

Популярність препарату за кордоном впливає і на Україну. Лікарка-ендокринологиня Таля Домбровська розповідає: «Люди вважають, що їм потрібен цей препарат, можливо, через оцей весь психоз — зірки його колють, весь Голлівуд схуд. Люди хочуть якусь чудову пігулку, яка розв’яже всі їхні проблеми».

Чи можна просто вживати «Оземпік» всім, хто хоче схуднути?

Якщо все так чудово і ліки дійсно працюють, звідки береться критика? І чи дійсно побічні дії настільки серйозні? Британський актор Стівен Фрай розповів, що через постійну нудоту та блювання він був змушений відмовитися від «Оземпіку».

Тож препарат не лише завоював популярність поміж знаменитостей, а й розділив їх на прихильників і критиків, формуючи новий культурний тренд у світі схуднення.

Ще один наслідок тренду — штучне підвищення популярності ліків, що може призвести до дефіциту та зростання ціни. В результаті препарати можуть стати недоступними для людей, які потребують їх із медичних причин.

«Був період, коли в Україні не було постачання “Віктози” й “Саксенди”, тому що їх просто не вистачало. Скупили люди, які вирішили колоти собі ці ліки для зниження ваги. Те саме відбувається і з “Оземпіком”, його просто не вистачає людям із цукровим діабетом другого типу. А ще той завод, що виробляє ручки (пристрій для ін’єкцій — ) для цього препарату, просто не встигає їх виробляти через надмірну популярність ліків», — зазначає Таля Домбровська.

Компанія Komodo Health, яка відстежила медичні дані 330 мільйонів пацієнтів у США, повідомила, що люди, які раніше не мали діабету, почали використовувати препарати проти цієї хвороби. У Каліфорнії цей показник зріс учетверо. Також кількість молодих людей віком від 25 до 44 років, які не мають цукрового діабету, але приймають «Оземпік» або ще один його аналог — «Мунджаро», зросла майже на 40%, тоді як зазвичай цукровий діабет другого типу виникає у людей від 45 до 64 років. Медична директорка Komodo Health Теббі Хан зауважує: «Я ніколи не бачила такого масштабу реклами ліків у TikTok чи Instagram. Щоразу, коли заходжу на будь-яку з цих платформ, думаю, що я, як жінка 30 років, просто завалена інформацією про ці ліки».

Крім того, блогери, які говорять у соцмережах про «Оземпік» та його аналоги, можуть не враховувати або замовчувати можливі побічні ефекти. Але люди схильні довіряти лідерам думок, вірити в чудодійний ефект препарату й можуть не цікавитись ризиками. Коли ці препарати починають просувати інфлюенсери, їхні підписники можуть відчувати тиск й прагнути до нереалістичних стандартів.

Що таке ожиріння?

Ожиріння — це хронічне, рецидивне, мультифакторне захворювання, яке характеризується надмірним відкладенням жирової тканини в різних ділянках тіла. Воно супроводжується метаболічними, нейрорегуляторними порушеннями та може призводити до розвитку інших хвороб. Ожиріння не можна повністю вилікувати, якщо підхід до лікування неправильний, воно може знову повертатися.

Ожиріння повʼязане з генетичними, соціальними факторами, способом життя, нейроендокринними порушеннями та типом обміну речовин. Основний критерій діагностики — індекс маси тіла (ІМТ), де ожиріння визначається, якщо ІМТ понад 30. Цей показник дозволяє оцінити, чи є вага людини в межах нормальних значень відносно її зросту.

Щоб виміряти ІМТ потрібно:

• Виміряти вагу людини в кілограмах.
• Виміряти зріст людини в метрах.
• Піднести показник зросту до квадрата.
• Поділити вагу на отримане значення.

 

«Основні причини звернення до лікаря з цією проблемою — це супутні захворювання, такі як цукровий діабет, серцево-судинні проблеми та зниження якості життя. Препарати на основі семаглутиду, такі як “Оземпік”, можуть допомогти знизити вагу і мають додаткові позитивні ефекти у людей, що мають ожиріння, — зменшення ризику серцево-судинних захворювань або зменшення навантаження на опорно-руховий апарат. Однак вони повинні використовуватися у поєднанні зі змінами способу життя, — розказує Таля Домбровська. — У людей, які мають надлишкову масу тіла, є проблеми з раціональним харчуванням, з недостатньою фізичною активністю, проблеми з розладами харчової поведінки. Якщо такій людині почати колоти “Оземпік” (чи його аналоги), можливо, під час лікування щось покращиться, але потім людина повернеться до проблем, які були до цього».

За словами ендокринологині, до неї часто звертаються пацієнти з проханням призначити їм щось на кшталт «Оземпіку».

«Деякі люди просто хочуть знизити вагу на кілька кілограмів. Наприклад, дівчина зі зростом 165, яка важить 63–65 кілограмів, тобто без ожиріння, хоче поколоти “Оземпік”, щоби важити 55 кілограмів. Але в інструкції прописано, що препарати цієї групи призначаються, коли є ожиріння, тобто, якщо ІМТ понад 30. Або ІМТ вище 27 і є додаткові захворювання — цукровий діабет, серцево-судинні захворювання», — говорить вона.

Як працює «Оземпік» та його аналоги?

Семаглутид — активна речовина «Оземпіку» та «Вегові». «Оземпік» призначений для лікування цукрового діабету другого типу. «Вегові» має інше дозування семаглутиду та зареєстрований для лікування ожиріння. Обидва препарати належать до групи інкретинів — гормонів, що виділяються клітинами кишківника у відповідь на вживання їжі, знижують рівень глюкози в крові, стимулюючи вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Також до цієї групи належать препарати «Віктоза» та «Саксенда» (активна речовина — ліраглутид). Вони мають схожий механізм дії.

Ці препарати знижують апетит, блокуючи центр голоду в головному мозку та впливають на смакові вподобання — знижують тягу до жирного, смаженого та солодкого. Також вони сповільнюють евакуацію вмісту шлунку, що дозволяє людям довше відчувати ситість.

Завдяки цьому зменшується кількість калорій, отриманих з їжею, та людина може схуднути без контролю харчування та збільшення фізичної активності. Люди, які використовують «Оземпік», можуть втрачати до 15% своєї початкової ваги за рік без кардинальних змін способу життя.

«В інструкції до “Вегові” написано, що він може застосовуватись одночасно з або після змін у харчуванні або фізичній активності. Дослідження показують, що після припинення вживання препарату пацієнти часто повертають втрачену вагу, якщо не вирішені базові проблеми зі способом життя, харчуванням та фізичною активністю. Тому важливо змінювати свої звички паралельно з вживанням препарату», — додає лікарка.

Потенційні ризики та побічні дії «Оземпіку»

Побічні ефекти «Оземпіку» включають нудоту, блювання, відчуття переповненого шлунку, здуття та біль у животі, пронос або закрепи, запаморочення, втому.

Серед побічних реакцій також трапляється пригнічення настрою, тривога або депресія. Наразі не досліджено, чи ці психологічні розлади є прямим наслідком впливу семаглутиду на організм людини чи їхнє виникнення пов’язане з погіршенням якості життя через побічну дію на шлунково-кишковий тракт. «Оземпік» також може викликати або загострити хронічні хвороби: гастрит, порушення травлення, жовчнокам’яну хворобу, запалення підшлункової залози.

Проводячи дослідження на гризунах, виявили, що ця група препаратів може викликати пухлини щитоподібної залози. Тому ліки з обережністю призначаються людям, які мають вузли в щитоподібній залозі. Також препарат протипоказаний людям, які мали випадки медулярного раку щитоподібної залози в родині, людям зі зниженою функцією печінки та нирок, вагітним та жінкам, які годують грудьми, людям, що мають хронічний панкреатит або мають індивідуальну непереносність активної речовини.

Також нове дослідження показало, що люди з діабетом, які вживають семаглутид, що міститься у препаратах «Оземпік» та «Вегові», мають учетверо більший ризик розвитку ішемічної нейропатії зорового нерва, захворювання, яке може призвести до сліпоти. У людей із надмірною вагою або ожирінням, які отримували семаглутид, ризик розвитку цього захворювання був усемеро вищий проти інших препаратів для схуднення. Проте ці висновки ще потребують подальших досліджень для підтвердження.

«Людей із цукровим діабетом та ожирінням досить багато, і я маю таких пацієнтів. Коли ми, наприклад, призначаємо умовний “Оземпік” людині з некомпенсованим цукровим діабетом, з гіпертонічною хворобою і водночас ця людина худне — це просто вау. Тому що цукровий діабет у більшості людей розвивається на фоні ожиріння або надлишкової маси тіла. Чудово, якщо людина схудне і почне правильно харчуватися. Коли ж людина просто з ожирінням приходить, без діабету, то в більшості випадків треба розбиратися з іншими моментами. Причини ожиріння часто в тому, що люди погано харчуються, ведуть неактивний спосіб життя, мають психологічні проблеми.

Коли ми говоримо про лікування цукрового діабету другого типу і побічні дії від препарату — користь вища за ризик. Коли люди вирішують просто поколоти собі “Оземпік”, щоб схуднути, не маючи показань, тут ризик перевищує потенційну користь», — пояснює Таля Домбровська.

«Оземпік» в Україні

Компанія «Ново Нордіск Україна», офіційний імпортер препаратів групи Novo Nordisk, у відповідь на запит LB.ua повідомила, що не співпрацює з імпортерами чи дистриб’юторами для імпорту «Оземпіку». Попри це препарат можна придбати в Україні. У судовій постанові з Чернівців зафіксовано випадок перевезення 25 незадекларованих упаковок «Оземпік» із Румунії. ВООЗ попереджає про небезпеку підробок для здоров’я та рекомендує купувати лише офіційно зареєстровані ліки, а також наголошує на зростанні кількості підроблених препаратів «Оземпіку» у світі з 2022 року.

«“Оземпік” жодного разу офіційно до нас не ввозився. “Вегові” у нас, здається, і не зареєстрований. З цієї групи у нас зареєстровані “Віктоза” — для лікування діабету і “Саксенда”, що призначається для лікування ожиріння. Але вони не так цікавлять людей, оскільки їх треба колоти щодня. В принципі “Оземпік” — це класний препарат для лікування діабету, просто в Україні його немає. Ті препарати, що колють у нас, — це невідомо що. Нещодавно до мене звернулись із проханням призначити “Мунджаро”. Я можу, звісно, розписати схему лікування, але в нас він теж не зареєстрований, тож я не знаю, що людина буде колоти.

Але “Оземпік” — не чудодійна таблетка, яка навчить нас правильно харчуватись і займатись спортом. Були випадки, коли люди припиняли вживати препарат і повертали всю втрачену вагу, тому що не вирішені базові проблеми. В середньому після закінчення курсу лікування набирається 50% від втраченої маси тіла. Ці препарати — це дорого, вони мають багато побічних дій. Навчитися їсти й займатися фізичною активністю — дешево. Нудно, важко, але дешево. Мені не подобається зростання інтересу до цих препаратів. Не подобається, що люди колють собі “Саксенду” або “Оземпік”, щоб важити не 60, а 55 кілограмів. Тут потрібен психолог і розуміння того, що ми не можемо в 40 років важити як у 18», — говорить Таля Домбровська.